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右中指指骨骨髓炎 71天治愈病例

更新时间:2013-06-30 作者:

  在机体各部位骨髓炎病发类型中,手指骨髓炎是较为常见的一种,本文为大家呈现一则我院对右中指指骨骨髓炎治疗病例的全过程。建议患者,选用对症性的治病方案,确保骨髓炎疾病的一次性治愈!

        姓名:郭女士 地址:广东惠州市

  性别:女 年龄:23岁

  主诉:右中指术后感染,伴疼痛,流脓水1月余

  现病史:患者缘于2008年2月26日因工作时不慎,被机器压伤右中指远节致疼痛,流血,当时急到当地医院就诊,行X光检查提示:右中指远节指骨近端骨折,当时给予清创、缝合、夹板外固定,肌注TAT,抗感染及对症等治疗。1个月后右中指远节疼痛,触摸时疼痛明显,后到惠州市第一人民医院就诊,行x光检查:右中指远节指骨近端骨折并远节指间关节半脱位。于09年6月19日行右中指远指间关节融合术,术后伤口愈合不佳。患者为求进一步诊治,特来我院,以“右中指远节指骨骨髓炎”收入院。

  专科检查:脊柱生理弯曲存在,无畸形,活动自如,双下肢无水肿。右中指远节畸形,指甲畸形,指甲根部可见一约0.2×0.2cm2 大小窦道,少许流液,患处触痛明显,远节活动障碍,末端血运可,双侧肱二头肌反射正常存在,无增强及减弱,双侧膝腱,跟腱反射正常存在,无增强及减弱,病理反射未引出。

  辅助检查:X线显示右中指远节指骨骨髓炎。

  初步诊断:右中指远节指骨骨髓炎

  李更伟

  2009年8月11日

  治疗方案:

  1、给予患处手术清创 ,清除坏死组织

  2、中药外敷,提脓拔毒

  3、每天换药两次

  4、对症处理

  住院时间:2009年8月11日—2009年10月20日,住院71天

  病程记录:

  2009年8月11日

  患者一般情况可,于今日上午行右中指远节指骨骨髓炎清创术,常规患处消毒,铺无菌单,给予患处局部麻醉后,去除指甲,清除窦道内坏死组织,克氏针内固定取出,有脓液溢出,并下引流条引流,术中出血不多,无菌纱布压迫止血,中药外敷,手术顺利,术后安返病房,并给予抗感染治疗,密切观察病情变化。

  2009年9月20日

  患者精神佳,饮食可,未诉特殊不适,今日上午将引流条去掉,患处给予生理盐水冲洗,碘伏消毒,继续中药外敷治疗,继续观察病情变化。

  2009年10月30日

  患者于今日下午出院回家治疗,并向患者交代病情及注意事项。

  出院医嘱:

  1、继续中药外敷,巩固治疗三个月

  2、继续口服促进骨骼修复药物

  3、有不适症状随诊

  主治大夫手记:患者出院后,随访至今,情况良好,已经完全康复。

  一病区主治大夫:李更伟

  2010年9月27日

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