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左跟骨骨折术后伤口不愈合 96天治愈病例

更新时间:2013-06-30 作者:

  骨折后人们往往会在听取医生的建议下进行骨折固定手术,可是最终的结果却是面临着骨折术后伤口不愈合的情况。面对这一问题,本文针对骨折术后伤口不愈合一则病例实际治疗情况进行相关介绍。

         姓名:郝先生 地址:河北省保定定兴县

  性别:男 年龄:44岁

  主诉:左跟骨骨折术后伤口不愈合20天

  现病史:患者缘于20天前因高处摔伤至双足肿胀疼痛,到当地医院就诊,诊断为“双足跟骨骨折”收入住院,给予“双足跟骨钢板内固定术”,术后伤口愈合欠佳,右足肿胀、疼痛,左足肿胀,手术切口流脓,流水,为进一步诊疗而来我院。

  专科情况:双足肿胀,右足背可见一1×1cm黑色结痂,右跟骨外侧10cm弧形,手术瘢痕,愈合欠佳,左足跟外侧有手术切口,皮肤缺损,有少量钢板外露。

  辅助检查:CR示:双足跟骨折术后

  初步诊断:左跟骨骨折术后伤口不愈合

  治疗方案:1、中药外敷 2、卧床休息 3、对症治疗

  住院时间:2010年7月27日——2010年10月31日 共住院96天

  点击下一页查看详细病程记录(附图片):

  2010年9月10日

  患者一般情况良好,精神、饮食、睡眠可,未诉不适。查体:生命体征平稳,肉芽组织生长良好,生理盐水冲洗,中药外敷治疗。

  2010年10月31日

  患者治疗,于今日出院,向患者交待注意事项。

  出院医嘱

  1、 卧床休息,合理搭配饮食

  2、 坚持用药,巩固治疗3个月

  3、 禁烟、酒

  4、 定期复查

  主治大夫手记:患者出院时已经治疗,回家继续巩固治疗3个月,定期复查,有情况随诊。

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