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骨髓炎的全面诊断有哪些种?

更新时间:2015-02-04 作者:

骨髓炎诊断一:体格检查

  1、全身情况伴有消瘦、贫血等症状。

  2、局部症状要检查窦道的数目、部位,也可以用探针触骨。患肢皮肤是否有色素沉着及急慢性炎症。

  3、患肢比对侧粗大。皮下组织相应增厚变硬,或有畸形、肢体长短变化及功能障碍。

骨髓炎诊断二:实验室检查

  血白细胞计数可以正常。但血沉(ESR)和C-反应蛋白几乎总是增高。

骨髓炎诊断三:X线检查

  X线变化在感染后3~4周出现,表现为骨质不规则增厚和硬化,有残留的骨吸收区或空洞,其中可有大小不等的死骨,有时看不到骨髓腔。小骨腔和小死骨在硬化骨中有的不能显影,所以实际存在的数目往往比照片上所显示的多。

  X线改变晚于临床,初期仅有软组织改变,发病2周后,病变部位有骨质改变。

骨髓炎诊断四:CT检查

  若X线表现不明确,可行CT检查以确定病变骨及显示椎旁脓肿的形成,放射骨扫描在病变早期即有反映,但无法区别感染。

  CT的图像容易受骨与金属等物质的人为影响,但对骨活检有明确的指导意义。另外CT对皮质骨与周围的软组织提供了一个很好的影像学判断,它对死骨形成的判断有决定性的意义,同时,可以对由于体内有金属内置物不能进行核磁共振检查作出检查。

骨髓炎诊断五:活检

  对于骨折和肿瘤,可通过椎间盘间隙或感染骨的穿刺活检和手术活检。可行细菌培养和药敏试验,从窦道取到的标本培养结果对诊断骨髓炎是不可靠的。

骨髓炎诊断六:核磁共振(MRI)

  利用CT、MRI检查可以完全明确诊断,并且可以在X线片完全正常时显示髓腔的破坏、骨膜反应、皮质的破坏、关节损害与软组织的状况。MRI对软组织的判断要优于CT。MRI也可以显示早期的骨骼水肿,对感染的早期诊断非常有意义。

骨髓炎诊断七:碘油造影

  可用碘油或12.5%碘化钠溶液作窦道造影来明确死骨或骨腔与窦道的关系。
    温馨提示:及早的发现及诊断是骨髓炎早治疗的关键,提醒患者朋友,请及时到正规的骨髓炎医院进行上述检查,以能够早确诊早诊治。如有其它骨髓炎方面的疑问敬请咨询。祝您早日康复!

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